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一胎化與醫療改革
● 中國一胎化造成嚴重性別失衡，十五年後將有四千萬男人找不到老婆。天價蘆筍片則成了一個特大社會事件。 中共將於今年秋季召開十七屆五中全會，提出「十二五」即第十二個五年計劃，交明年三月人大通過，「十一五」還餘五個月。 二十年後才解決農民工戶口問題 中國人口和計劃生育委員會流動人口司司長張春生，在七月十一日上海世博會論壇表示：「人口城鎮化十二五期間將超過一半，但是戶籍人口城鎮化預計要到二○三三年才能過半，現流動人口規模保持二億以上，四成的農民工是一九八○年以後出生」。說明到二○三三年，才有可能「解決」農民工的戶口問題。 二○○五年十月，中共「十一五」規劃中提出：「建設社會主義新農村」，已近五年。以執政黨與政府最高當局名義發起的「新村」運動，被稱為最具有社會主義性質的國家規劃。 有心人觀察到，二○○八年後，「新村」運動起步時的口號或躍進，漸漸退去。二○○九年底，中共重提城鎮化戰略。今年六月廿四日，中共在上海舉辦了近二百名地級市委書記、市長和直轄市區委書記、區長培訓班。李克強說，推進城鎮化，既是緊迫也是長期艱巨工作。 新村建設大搞示範樣板村 地處上海郊區的嘉定區華亭鎮毛橋村，是一個以農業為主的自然村。二○○五年，這裡成了上海三十五個示範村之一，一百零五農戶成了改造試點。上級派工作組進村，由各級主要官員親自掛帥。二○○五年起，區、鎮、村三級政府共出資二千萬元，每家出資五百元，現在只是見到每戶「農家白牆、老樹青藤，村容環境和衛生條件」比以往好。在這個人均收入達二萬元的村莊，兩年中政府就投入二千萬元。大陸現有七十萬個行政村或一百七十萬個自然村，各級政府每年至少要投入「新村」建設七萬億元人民幣。各級政府每年財政收入除必要公務支出外，是否還拿得出七萬億？ 湖南省社科院一項調查顯示，五年來新農村建設，儘管問題和矛盾從政府負擔層面上升到經濟發展層面，但當前的農村矛盾，農業困境、農民問題仍然明顯。農民們從電視中看到，國家近年用大量的錢來支持新農村建設，但卻沒見到政府大筆錢來到自己的村裡或組裡。人們發現，大量財政資金投入了一些示範村。絕大多數非示範村很難得到支持。少量示範村，不惜投入重金大拆大建。將新農村建設變為「新村形象」建設。五年來，「新村」運動並未使農民增收，農民仍靠到城市打工養活家庭。 「新村」運動若維持下去，有可能像「三年自然災害」，再次將中國推向災難的深淵。李克強在六月《求是》上，不得不承認：「只有減少農民，才能富裕農民」。 一九八○年九月廿五日，中共發佈〈關於控制我國人口增長致全體共產黨員、共青團員的公開信〉，號召：「每對夫婦只生一個孩子」。公開信承諾：「三十年以後，目前特別緊張的人口增長問題就可以緩和，也可以採取不同的人口政策」。三十年後的今天，沒有多少人會記住中共當年的承諾。 人口老化和性別失衡困擾中國 三十年來，「一胎化」政策少生了四億人口，是取得「經濟奇跡」的主因之一，但「奇跡」的取得是靠「罰款、拉糧、牽牛、扒屋、關押」等野蠻手段。三十年來的「一胎化」，使中國老年化步伐遠超其經濟發展，二○○九年底大陸六十五歲以上人口總數為一點一三億，已佔總人口百分之八點五，大陸人口年齡結構從成年型進入老年型用了十八年，而發達國家經歷了四十五年以上。中共高層有人認為日元升值和廣場協議是一九九○年代以來日本經濟廿年停滯的原因，這個結論是誤判，人口老齡化才是真正原因。日本在廿年前並沒有預見的後果，到二○三○年中國老齡化將達到百分之三十，超過今天的日本。 一個不爭的事實是，大陸出生人口性別比失衡是從一九八○年「一胎化」後出現並加劇。在中共〈九二五公開信〉前，人口性別比正常，在一○五比一○六間波動，進入廿一世紀，出生人口性別比升到了一百二十的高位，即出生一百二十個男嬰的同時出生女嬰一百個。預計到二○一五年，大陸約有一點一二億廿五歲到三十五歲男青年，而廿歲到三十歲女青年約有七千二百萬。即二○一五年男青年約超過四千萬人找不到女人結婚，或有三位適婚男人，就有一位單身。若屆時低收入、失業、半失業、無房、蝸居、蝸婚、蟻族等問題伴隨，任何開明的政府都難以應對。 二○○九年十一月，中共在〈人口「十二五」規劃發展思路討論稿〉稱：「近年來，我國的生殖健康狀況不容樂觀，生育品質令人堪憂。全國十五歲以上人口中文盲達一點零二億，與發達國家存在較大差距」。 獨生子女傷亡或夭折陰影使千萬個家庭失去幸福。拒不完全統計，二○○八年五一二大地震中，子女死亡或傷殘的獨生子女家庭有八千多戶，其中死亡獨生子女達三千七百多人。當年七月，中國政府作了特別決定，允許這類家庭再生育，但至今仍有三分之二家庭仍未恢復完整。面對大規模災害，政府才出特別決定，除此以外，不知有多少家庭因一胎化，無法找回永久的傷痛。這是目前中共不敢放開「二胎」政策的重要原因之一。 若「放開」，以往因「一胎化」受到傷害的千萬個家庭要追究責任，由誰負責？這個不亞於中共建政來，餓死四千萬人、「文革」、「六四」、「法輪功」、徵地拆遷、貪腐等僵局，若不反思糾錯，無疑難保執政地位。 天價蘆筍片曝露醫改弊端 中共的新醫改方案剛實施一年，就突然爆出「天價蘆筍片」事件，驚動高層，最終這個「無頭案」凸現出「中國模式」的真面目。從個案牽出的利益鏈看出，醫改方案只是應對局面，愚弄百姓的「賊喊捉賊」方案。 五月十六日，中共電視台揭露湖南省長沙市湘雅二醫院，將出廠價十五點五元一瓶的蘆葦片提高十二倍至二百一十三元一瓶。中國醫藥企業管理協會會長于明德表示：「這絕非個案，幾乎所有的藥品存在藥價虛高問題」。 當日，醫院緊急成立「事件工作組」，院長任組長，成員十二人。三天後，湖南省和長沙市中共兩級紀檢監察、工商、衛生、公安等部門組成聯合調查組進駐醫院，五十餘名醫生陸續被約往長沙市公安局經偵支隊談話。只有一人一去不歸，承認收受回扣四萬元左右。暫時查無實據的醫生被放回，但醫生們開始「怠工」，普遍感到委曲。 一位醫生講起一個美國案例：「患者手術之後，發現陷入腿部的一顆釘子標價一美元，手術技術包含醫生多年勤學苦練標價四千九百九十九美元。而在中國正好相反！」另一位醫生說，六月上旬，一位在長沙出差的李先生眼結膜炎發作，前往湘雅二醫院就醫，主治醫師掛號費三元，檢查費二十元，藥費四十元。 業內人士看來，蘆筍片是藥價虛高的「替罪羊」。一位藥品流通公司負責人表示，他手中有一份藥價虛高清單，「蘆葦片排不上名次」。在藥品的收益中，包含著對政府醫保、物價、藥品招標部門的公關成本。越查下去，包含著政府收費及公權尋租，其結果往往是無頭案 六月二日，中紀委派人調研，尋找根治方案，胡錦濤責成相關部委拿出方案，溫家寶、李克強作了兩個批示。 然而中共高層的運作並非是正本清源而是病急亂投醫，問題根源是偽市場化的改革，是政府對藥價不當的管制和無能建立醫務人員的正常收入機制，將所有公營醫院的公益責任推向醫生本人，政府財政在醫療改革中幾乎一毛不拔，甚至空手套白狼。醫院的成本及人員收入，全靠實施藥品加成管制，在藥品進貨價上加百分之十五。在一個正常的市場中，所有人都希望低價進貨，高價賣出。唯獨中國大陸公立醫院希望高價進貨，高價賣出來維持生存。現實中，在市場上流通的藥品達上千種，其不同的品種則有上萬種，要求物價局的「神仙們」時時掌握上萬種藥品的成本和價格變化。證明中共高層的某些作法，簡直荒謬之極。 盲目強調特殊國情，行不通 當今，大陸各地為應對各類經濟、社會、政治、外交等問題，往往陷入病急亂投醫的境地，無效、無能、荒唐乃至有害的「藥方」比比皆是」。人們不得不關注「十二五」規劃向何處去？ 羅斯福提倡的四大自由，現出現第五大自由──網路自由。互聯網剛在中國普及，物聯網又興起，它給人類社會帶來的影響和變革將遠遠大於互聯網。全球化必然是透明化，蘇共經不起，一透明就下台。中共能否經得起透明化？歷史證明某些政治高度集中的體制，一時也可以發展經濟。蘇聯模式是當今中國的原型，中共改革開放僅對該模式略作修正。 歷史證明所謂「中學為體，西學為用」，實為「專制為體，槍炮為用」。從經濟學講，不存在「某國模式」和「某國奇跡」，只有客觀規律和常規。盲目強調「特殊國情」，歷史證明往往此路不通。探索現代社會起源，否定個人權利，僅用行政工具的理性和民族主義建立的社會，往往是法西斯主義。國民的責職不是去崇拜和輕信任何執政黨領袖及領導集團，而是牢牢把聚光燈對著他們，看他們有沒有辜負公眾的信任？避免國民的錯誤，本不是政府的責職，避免政府的錯誤，卻是國民的責職。那些無視自己錯誤，試圖闖出第二、第三道路的「政客」，有幾個成功？
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